子宫囊肿需要手术吗

子宫囊肿是否需要手术需根据囊肿性质、大小及症状决定，多数生理性囊肿无须手术，病理性囊肿可能需手术干预。

生理性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿通常与月经周期相关，直径多小于5厘米，可能伴随轻微下腹坠胀或月经异常，多数在2-3个月经周期内自行消退。此类情况建议定期复查超声，观察囊肿变化，同时避免剧烈运动以防囊肿破裂。若出现突发剧烈腹痛需警惕囊肿蒂扭转或破裂，此时需急诊处理。

病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤等，直径常超过5厘米，可能引起持续盆腔疼痛、异常子宫出血或不孕。超声检查若显示囊肿内有乳头状突起、血流信号丰富或肿瘤标志物升高，需考虑手术切除。腹腔镜手术是常见治疗方式，如卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术，术后需病理检查明确性质。绝经后女性新发囊肿或囊肿快速增长者更应积极手术评估。

建议患者每3-6个月复查妇科超声，监测囊肿变化。日常避免过度按压腹部，保持规律作息。若出现持续腹痛、排尿困难或体重骤降应及时就诊。手术决策需结合年龄、生育需求及医生评估综合判断，不可自行服用活血化瘀类药物。