智齿冠周炎的治疗方法有哪些

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

智齿冠周炎的治疗方法主要有局部冲洗、药物治疗、切开引流、冠周龈瓣切除术、拔除智齿等。智齿冠周炎通常由智齿萌出不全、细菌感染等因素引起,可能伴随牙龈肿痛、张口受限等症状。

1、局部冲洗

使用生理盐水或过氧化氢溶液对智齿周围龈袋进行冲洗,可清除食物残渣和细菌。操作时需由医生使用钝头针头轻柔冲洗,避免损伤牙龈。冲洗后配合复方氯己定含漱液漱口,有助于减轻局部炎症。该方法适用于轻度炎症的早期干预。

2、药物治疗

可遵医嘱使用头孢克洛分散片抗感染,联合布洛芬缓释胶囊缓解肿痛。对于厌氧菌感染可加用甲硝唑片。急性期可局部涂抹盐酸米诺环素软膏。用药期间需观察过敏反应,避免与其他药物相互作用。药物治疗适用于无法立即进行外科处理的中度炎症。

3、切开引流

当形成冠周脓肿时需行切开引流术,在局麻下切开波动感明显处,放置橡皮条引流。术后每日用呋喃西林溶液冲洗脓腔,配合口服阿莫西林克拉维酸钾片。该操作能迅速缓解组织压力,适用于脓肿形成的急性期病例。

4、冠周龈瓣切除术

对反复发作的智齿冠周炎,可手术切除覆盖智齿的龈瓣组织。采用电刀或激光切除增生牙龈,暴露牙冠。术后使用康复新液含漱促进创面愈合。该方法能消除盲袋结构,适用于智齿位置正常但龈瓣过长的慢性炎症。

5、拔除智齿

对于阻生智齿或反复感染的病例,建议拔除患牙。根据阻生类型选择普通拔牙或翻瓣去骨术,使用盐酸利多卡因注射液麻醉后完整取出牙齿。术后口服头孢丙烯分散片预防感染,24小时内避免漱口。该方法可根治病灶,适用于无法保留的智齿。

智齿冠周炎患者治疗期间应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次,避免辛辣刺激食物。急性期选择流质饮食,用对侧咀嚼减少患处刺激。恢复期可适量补充维生素C泡腾片增强免疫力。若出现发热或肿胀扩散需立即复诊,避免引发间隙感染等并发症。建议每半年进行口腔检查,早期发现智齿异常萌出情况。