月经倒流是从哪里流出来

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

月经倒流一般是指经血通过输卵管逆流进入盆腔,而非从阴道正常排出。这种现象可能与子宫内膜异位症、生殖道结构异常等因素有关。

经血逆流通常发生在子宫收缩时,部分经血未从宫颈口排出,而是经输卵管开口进入腹腔。常见于子宫后屈位、宫颈狭窄等情况。少量经血逆流可能被腹膜吸收,但长期反复逆流可能导致盆腔粘连,引发慢性盆腔疼痛。子宫内膜细胞随经血种植在盆腔器官表面,可能发展为子宫内膜异位症,表现为进行性加重的痛经、性交痛或不孕。

先天性生殖道畸形如处女膜闭锁、阴道横隔等会造成经血排出受阻,迫使经血逆向流动。这类情况多伴随周期性下腹痛但无月经来潮,需通过妇科检查或超声确诊。部分患者术后可能残留输卵管粘连,仍存在轻微逆流现象。极少数情况下,子宫肌瘤压迫宫腔或宫颈管变形也会改变经血流向。

建议出现严重痛经、性交疼痛或不孕症状时及时就医检查。日常生活中可采取膝胸卧位缓解盆腔充血,月经期避免剧烈运动。确诊子宫内膜异位症需遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物,必要时行腹腔镜手术清除病灶。