高度近视有哪些危害

2.35万次浏览

周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

高度近视可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障等眼部疾病,严重时可能导致视力不可逆损伤甚至失明。高度近视通常指近视度数超过600度,眼轴长度超过26毫米,属于病理性近视范畴。

1、视网膜脱离

高度近视患者眼轴拉长导致视网膜变薄,容易出现视网膜裂孔或脱离。早期可能表现为眼前闪光感或飞蚊症加重,后期可能出现视野缺损。建议定期进行眼底检查,避免剧烈运动,必要时可考虑视网膜激光光凝术预防。

2、黄斑病变

高度近视性黄斑病变包括黄斑出血、黄斑裂孔等,主要表现为中央视力下降、视物变形。可能与脉络膜新生血管形成有关。可通过光学相干断层扫描确诊,部分患者需要玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗。

3、青光眼

高度近视患者发生开角型青光眼的概率较高,可能与视神经对眼压耐受性降低有关。早期多无明显症状,后期可能出现视野缩小。需要定期监测眼压和视神经检查,必要时使用降眼压滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。

4、白内障

高度近视患者白内障发病年龄通常较早,主要表现为渐进性视力下降。可能与眼内代谢异常有关。当视力影响生活质量时可考虑白内障超声乳化联合人工晶体植入术,但术前需详细评估眼底情况。

5、后巩膜葡萄肿

高度近视导致眼球后部向后膨出形成葡萄肿,可能压迫视神经。通常伴随视力进行性下降,严重者可出现眼球突出。可通过B超或MRI检查确诊,目前尚无特效治疗方法,主要采取控制近视进展的措施。

高度近视患者应每半年进行一次全面眼科检查,包括视力、眼压、眼底等项目。日常生活中注意避免剧烈运动如跳水、蹦极等,减少长时间近距离用眼,保持适度户外活动。饮食上可适当补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,控制血糖血压在正常范围。若突然出现视力骤降、视野缺损等症状需立即就医。