长智齿牙根疼怎么办止疼

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

长智齿牙根疼可通过局部冷敷、遵医嘱服用止痛药、口腔冲洗、调整饮食、及时拔牙等方式缓解。智齿疼痛可能与阻生智齿压迫神经、冠周炎、龋坏、牙髓炎、根尖周炎等因素有关。

1、局部冷敷

使用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部5-10分钟,间隔20分钟重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部肿胀,对急性炎症期疼痛效果明显。禁止直接冰敷牙龈以防冻伤,需用干净纱布包裹冰袋。若疼痛伴随明显发热或张口受限,应立即就医。

2、止痛药物

布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成,缓解中度牙源性疼痛。对乙酰氨基酚片适用于不耐受非甾体抗炎药者,但需避免与含该成分的复方感冒药同服。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可用于合并厌氧菌感染的冠周炎,须完整疗程服用防止耐药。

3、口腔冲洗

用生理盐水或氯己定含漱液每日含漱3-4次,每次30秒。冲洗时可重点针对智齿盲袋区,帮助清除食物残渣和炎性分泌物。使用冲牙器时选择最低档位,避免高压水流刺激发炎组织。配合软毛牙刷45度角清洁第二磨牙远中面。

4、饮食调整

选择室温流质或半流质饮食如米粥、蒸蛋,避免辛辣、酸性或过硬食物刺激患处。饮用菊花茶、金银花露等具有清热解毒作用的饮品,温度不超过40℃。禁止用患侧咀嚼,进食后立即用漱口水清洁口腔。

5、拔牙治疗

对于反复发炎、阻生或已龋坏的智齿,口腔外科手术拔除是根治方案。水平阻生智齿需采用翻瓣去骨拔除法,术后24小时内禁止漱口。微创拔牙器械能减少骨组织损伤,超声骨刀可降低下牙槽神经损伤概率。急性炎症期需先控制感染再拔牙。

智齿疼痛期间需避免熬夜和过度劳累,保证每日7-8小时睡眠增强免疫力。戒除吸烟饮酒习惯,减少对口腔黏膜的刺激。定期使用牙线清理邻牙间隙,每半年进行专业洁牙。若出现持续跳痛、面部肿胀或吞咽困难,提示可能发生间隙感染,须急诊处理。妊娠期女性智齿发炎应在产科医生指导下用药,避免X光照射。