葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染可能由不洁饮食、共餐传播、母婴垂直传播、医源性感染、免疫功能低下等原因引起。幽门螺旋杆菌是一种与胃炎、消化性溃疡密切相关的病原体,主要通过粪-口或口-口途径传播,感染后可能表现为上腹痛、腹胀、嗳气等症状。
摄入被幽门螺旋杆菌污染的生水、未洗净的蔬菜水果或未煮熟的肉类是常见感染途径。该菌可在胃酸环境中生存,经口腔进入胃部后,通过尿素酶分解尿素产生氨形成保护层,从而定植于胃黏膜。日常需注意食物彻底加热至70摄氏度以上,避免饮用未经处理的自然水源,处理生食后需用肥皂洗手。
家庭或集体用餐时未使用公筷可能导致交叉感染。幽门螺旋杆菌存在于感染者胃液和唾液中,共用餐具、相互夹菜等行为会增加传播概率。感染者口腔菌斑中也存在该菌,接吻行为同样具有传染风险。建议分餐制或使用公筷,感染者餐具需单独消毒处理。
哺乳期母亲通过咀嚼喂食、共用餐具等方式可能将细菌传给婴幼儿。儿童胃酸分泌较少,胃黏膜防御功能尚未完善,更易被感染。孕期存在感染的母亲,分娩时也可能通过产道传播。家长应避免口对口喂食,婴幼儿餐具需定期煮沸消毒。
进行胃镜检查时,若器械消毒不彻底可能造成交叉感染。幽门螺旋杆菌可存活于医疗器械表面,内镜检查、牙科操作等侵入性操作均存在潜在传播风险。选择正规医疗机构,确保使用一次性或严格消毒的医疗器械,可有效降低感染概率。
长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等免疫功能受损人群更易发生感染。胃黏膜局部免疫防御功能减弱时,幽门螺旋杆菌更易定植并诱发炎症反应。这类人群需特别注意饮食卫生,出现持续消化不良症状时应及时进行碳13/14呼气试验检测。
预防幽门螺旋杆菌感染需建立良好卫生习惯,包括餐前便后洗手、避免生冷食物、定期消毒餐具等。感染者家庭成员建议同时进行筛查,根除治疗期间需严格遵医嘱联合用药,常用方案包含质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。治疗后应间隔4周复查,治愈后仍须注意预防再感染。