李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙髓炎可通过冷敷、口服止痛药、开髓引流、根管治疗、拔牙等方式缓解疼痛。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。
冷敷可帮助缓解牙髓炎引起的疼痛。用毛巾包裹冰块敷在患侧面部,每次持续10-15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管,减轻局部充血和肿胀,从而缓解疼痛。注意不要直接将冰块接触皮肤,避免冻伤。冷敷适用于牙髓炎急性发作时的临时止痛措施。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可缓解牙髓炎疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛感。使用前需确认无药物过敏史,避免与其他非甾体抗炎药联用。胃肠不适者建议饭后服用。止痛药只能暂时缓解症状,不能替代牙科治疗。
开髓引流是牙医常用的应急止痛方法。医生会在局部麻醉下钻开牙冠,释放髓腔内压力,减轻疼痛。开髓后可能放置消炎药物,暂时封闭窝洞。这种方法能快速缓解急性牙髓炎症状,为后续治疗创造条件。开髓后需避免用患牙咀嚼,保持口腔清洁,按时复诊。
根管治疗是保存患牙的有效方法。医生会清除感染的牙髓组织,消毒根管系统,最后进行严密充填。治疗过程可能需要2-3次就诊。根管治疗能彻底清除感染源,保留牙齿功能。治疗后建议安装牙冠保护,避免牙齿折裂。根管治疗成功率较高,是多数牙髓炎患者的首选治疗方案。
对于无法保留的严重患牙,拔牙是最终解决方案。适用于牙体严重缺损、根尖周病变广泛、治疗预后差的病例。拔牙后需咬紧纱布止血,24小时内避免漱口和剧烈运动。缺牙区建议3个月后考虑种植修复或固定桥修复,防止邻牙移位。拔牙后可能出现肿胀疼痛,可遵医嘱服用抗生素预防感染。
牙髓炎患者应避免过冷过热食物刺激患牙,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。含氟牙膏有助于预防龋齿发生。定期口腔检查能早期发现和治疗牙齿问题。吸烟者应戒烟,减少口腔黏膜刺激。控制血糖对糖尿病患者预防牙周病很重要。出现牙痛症状应及时就诊,避免延误治疗导致病情加重。长期牙髓炎可能引起根尖周炎、颌骨感染等并发症。