梅毒通过什么传染

梅毒主要通过性接触、母婴传播、血液传播等途径传染。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，传染途径主要有直接接触感染者的皮损或体液、妊娠期母婴垂直感染、输入被污染的血液或共用注射器等。

1、性接触传播

无保护性行为是梅毒最主要的传播方式。梅毒螺旋体可通过阴道性交、肛交、口交等性行为传播，当健康者接触感染者生殖器、肛门、口腔等部位的硬下疳、黏膜斑等皮损时可能被感染。使用安全套可降低传播风险，但无法完全避免阴囊、会阴等未被覆盖部位的接触感染。

2、母婴垂直传播

妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿导致先天性梅毒，或分娩时通过产道接触传染。未经治疗的孕早期感染者胎儿感染概率较高，可能引发流产、死胎或新生儿肝脾肿大、骨膜炎等。所有孕妇均应接受梅毒血清学筛查，阳性者需及时使用青霉素治疗。

3、血液传播

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可能造成感染，但现代血库筛查已大幅降低该风险。静脉吸毒者共用针具也是潜在传播途径。纹身、穿耳洞等有创操作若器械消毒不彻底，也存在理论传播可能。

4、间接接触传播

极少数情况下可能通过接触被新鲜分泌物污染的毛巾、衣物等物品传播，但梅毒螺旋体在体外存活时间较短，日常社交接触如握手、共用餐具等不会传染。接吻传播仅当口腔存在活动性皮损时才可能发生。

5、医源性传播

医务人员接触感染者血液或体液时若发生针刺伤等职业暴露可能感染，需立即进行预防性用药。器官移植若未严格筛查供体也可能导致传播，但现行移植前筛查程序已基本杜绝该风险。

预防梅毒需保持单一性伴侣并使用安全套，避免高危性行为。孕妇应规范产检进行梅毒筛查，确诊后及时治疗可阻断母婴传播。不与他人共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品。若发生高危暴露或出现无痛性溃疡、皮疹等疑似症状，应及时到皮肤性病科就诊检测，早期规范使用青霉素类药物治疗效果良好。日常应注意个人卫生，但无须过度恐慌非密切接触的间接传播风险。