王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
肠炎可能会引起便血,具体与肠炎类型及病情严重程度有关。肠炎主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、感染性肠炎等,可能由免疫异常、病原体感染、饮食刺激等因素诱发,通常伴随腹痛、腹泻、黏液便等症状。
溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性肠病是便血的常见原因。这类疾病会导致肠黏膜糜烂或溃疡形成,血管破裂后血液混入粪便,表现为鲜红色或暗红色血便,严重时可出现血性腹泻。感染性肠炎如细菌性痢疾、阿米巴肠炎等,因病原体侵袭肠黏膜引发炎症反应,也可能伴随少量便血,通常伴有发热、里急后重感。缺血性肠炎因肠道供血不足导致黏膜坏死,便血多为暗红色或柏油样,常见于老年人或心血管疾病患者。
部分轻度肠炎如病毒性胃肠炎、饮食不当引起的急性肠炎,通常以水样便为主,较少直接出现便血。但若患者本身存在痔疮或肛裂,腹泻时粪便刺激可能加重局部出血,易被误认为肠炎导致的便血。此外,某些特殊感染如肠结核、抗生素相关性肠炎,或合并肠息肉、肿瘤等病变时,便血表现可能更复杂。
出现便血需结合其他症状综合判断,建议记录便血颜色、频率及伴随症状,避免摄入辛辣刺激食物。若便血持续或加重,应及时进行粪便检测、肠镜等检查,明确病因后针对性治疗。日常需注意饮食卫生,避免过度劳累,保持规律作息有助于肠道功能恢复。