屈光不正应包括什么

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

屈光不正主要包括近视、远视、散光和老视四种类型,属于眼球屈光系统异常导致的视力障碍。

1、近视

近视是指平行光线经眼球屈光系统折射后聚焦在视网膜前方,导致看远处物体模糊。可能与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足等有关。典型表现为视远物模糊、眯眼、眼疲劳。可通过框架眼镜、角膜接触镜矫正,或选择激光角膜屈光手术、有晶体眼人工晶体植入术等手术治疗。

2、远视

远视是平行光线聚焦于视网膜后方,造成看近处物体不清晰。常见于眼球轴过短或屈光力不足,婴幼儿多为生理性远视。表现为阅读困难、眼胀头痛。轻度远视无需处理,中重度需佩戴凸透镜矫正,严重者可考虑屈光性角膜手术。

3、散光

散光因角膜或晶状体曲率不均导致光线无法形成单一焦点,表现为视物重影、变形。可能与角膜发育异常、眼部外伤有关。规则散光可用柱镜片矫正,不规则散光需使用硬性角膜接触镜,激光手术对部分患者有效。

4、老视

老视是年龄增长导致晶状体弹性下降引起的生理性调节能力减退,40岁后出现近视力下降。表现为阅读需移远、光线需求增加。可通过老花镜、渐进多焦点眼镜矫正,手术方式包括角膜镶嵌术、巩膜扩张术等。

建议定期进行视力检查,儿童每半年一次,成人每年一次。保持每天2小时以上户外活动,用眼时遵循20-20-20法则。避免在昏暗光线下长时间用眼,饮食注意补充维生素A和叶黄素。出现视力变化或眼疲劳症状时应及时就诊眼科,避免自行购买眼镜佩戴。