宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
褪黑素可能引起嗜睡、头晕、胃肠不适等副作用,长期使用可能影响内分泌功能。褪黑素是松果体分泌的激素,常用于调节睡眠节律,但不当使用可能引发不良反应。
褪黑素可能加重日间困倦感,尤其剂量超过3毫克时更明显。部分使用者会出现注意力下降或反应迟钝,建议服药后8小时内避免驾驶或高空作业。这种副作用与褪黑素缩短入睡潜伏期的药理作用相关。
约15%使用者会出现轻度眩晕或头部胀痛,通常出现在服药后1-2小时内。这种副作用可能与脑血管对激素的敏感性有关,保持平卧位可缓解症状。持续头痛者需考虑减量或停药。
部分人群服用后出现恶心、腹部绞痛或腹泻,与褪黑素刺激肠道褪黑素受体有关。建议随餐服用或改用缓释剂型。既往有胃溃疡病史者需谨慎使用。
长期每日使用可能抑制自身褪黑素分泌,影响甲状腺素、生长激素水平。表现为月经周期改变、体温调节异常等。连续使用不建议超过3个月,需定期监测激素水平。
高剂量褪黑素可能引发焦虑、易怒或梦境异常,与5-羟色胺系统相互作用相关。抑郁病史患者使用时需密切观察情绪变化,必要时联合抗抑郁药物调整。
使用褪黑素期间应保持规律作息,避免与酒精或其他镇静药物同服。每日剂量建议控制在0.5-5毫克范围内,服用时间不超过睡前1小时。出现持续心悸、视物模糊等严重反应时需立即停药就医。建议通过光照调节、冥想等非药物方式优先改善睡眠问题,必要时在医生指导下短期使用褪黑素制剂。