陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
吃高膳食纤维食物和适量饮水能润肠通便,必要时可遵医嘱使用渗透性泻药。
菠菜和西蓝花等绿叶蔬菜富含不溶性膳食纤维,能增加粪便体积刺激肠道蠕动。苹果带皮食用时可提供果胶和纤维素,建议每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果。金针菇等菌藻类含有的多糖成分也能促进肠道有益菌群繁殖。
燕麦片所含的β-葡聚糖能在肠道形成胶状物质软化粪便,糙米保留的麸皮含有丰富纤维素。可将每日主食的1/3替换为燕麦、玉米等全谷物,注意需配合足量饮水以避免纤维吸水不足导致的腹胀。
火麻仁含有的油脂能润滑肠道,奇亚籽遇水膨胀后形成凝胶态物质。每日食用10-15克杏仁或亚麻籽可补充健康脂肪和膳食纤维,但需充分咀嚼防止噎呛,胆囊疾病患者应控制摄入量。
无糖酸奶中的益生菌能改善肠道微生态平衡,kefir乳含有的短链脂肪酸可调节肠道运动节律。选择含有保加利亚乳杆菌等明确菌株的产品,乳糖不耐受者可选用植物发酵饮品替代。
乳果糖口服溶液通过在结肠分解产生有机酸软化粪便,聚乙二醇4000散可增加肠道水分含量。甘油栓能刺激直肠壁诱发排便反射,使用前需排除肠梗阻等禁忌证,建议短期按医嘱规范使用。
建立规律排便习惯需综合调整生活方式。每日晨起后饮用温水并尝试排便,餐后适度活动促进胃肠蠕动。避免久坐超过2小时,可进行顺时针腹部按摩。若便秘持续超过2周或伴随腹痛便血,应及时进行肠镜检查排除器质性病变。注意逐渐增加纤维摄入量以防止胀气,同时保证每日饮水不少于1500毫升。