腰椎滑脱是怎么回事

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎滑脱可能由先天发育异常、外伤、退行性病变、骨质疏松、长期不良姿势等原因引起,可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。

1、先天发育异常:部分人群因腰椎峡部先天发育不全,导致腰椎稳定性差,容易发生滑脱。轻度滑脱可通过佩戴腰围、避免剧烈运动等方式保守治疗,严重者需手术固定。

2、外伤因素:腰部受到外力撞击或扭伤可能导致腰椎滑脱。急性期需卧床休息,配合物理治疗如热敷、电疗等,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg,每日两次缓解疼痛。

3、退行性病变:随着年龄增长,腰椎间盘和关节发生退行性改变,导致滑脱风险增加。日常可通过加强腰背肌锻炼如桥式运动、平板支撑等增强腰椎稳定性,严重者需手术干预。

4、骨质疏松:骨质疏松使腰椎骨质强度下降,易发生滑脱。治疗需补充钙剂如碳酸钙片500mg,每日一次和维生素D,同时进行抗骨质疏松药物治疗如阿仑膦酸钠片70mg,每周一次。

5、长期不良姿势:久坐、弯腰等不良姿势可能导致腰椎负荷过大,诱发滑脱。改善姿势、避免久坐、适当进行腰部拉伸如猫式伸展等有助于预防和缓解症状。

日常生活中,建议多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品,结合适量运动如游泳、瑜伽等增强腰椎稳定性,同时注意避免长时间保持同一姿势,定期进行腰部检查,及时发现问题并干预。