侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎滑脱可通过日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎滑脱通常由先天性发育异常、外伤、退行性病变、骨质疏松、长期劳损等原因引起。
1、日常护理:避免长时间保持同一姿势,减少弯腰、提重物等增加腰椎负担的动作。注意腰部保暖,使用护腰带辅助支撑腰椎,保持适度运动如散步、游泳等,增强腰部肌肉力量。
2、物理治疗:通过热敷、按摩、牵引等方式缓解腰部肌肉紧张,促进局部血液循环。电疗、超声波等物理疗法可减轻疼痛,改善腰椎功能。专业的康复训练如核心肌群锻炼有助于稳定腰椎。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg/次,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片50mg/次,每日3次可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg/次,每日3次可减轻肌肉痉挛。钙剂和维生素D补充有助于改善骨质疏松。
4、手术治疗:对于严重滑脱或保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。椎间融合术通过植入骨块或融合器稳定椎体,椎弓根螺钉固定术通过螺钉固定滑脱椎体。手术后可结合康复训练促进恢复。
5、生活方式调整:保持健康体重,避免肥胖增加腰椎负担。戒烟限酒,减少对骨骼健康的不良影响。注意坐姿和站姿,使用符合人体工学的椅子和床垫,减少腰椎压力。
日常饮食中可增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品、海产品等,补充维生素D促进钙吸收。适度进行低强度有氧运动如瑜伽、太极等,增强腰部柔韧性和稳定性。定期复查,监测腰椎滑脱的进展情况,及时调整治疗方案。