钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
小时候留下的疤痕可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、注射治疗、中医治疗等方式改善。疤痕通常由外伤、炎症、手术等因素引起,表现为皮肤表面凹凸不平或色素沉着。
疤痕形成早期可使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物。复方肝素钠尿囊素凝胶能抑制纤维细胞增殖,积雪苷霜软膏可促进创伤愈合,多磺酸粘多糖乳膏有助于软化疤痕组织。药物治疗适用于增生性疤痕和疤痕疙瘩初期,需在医生指导下长期坚持使用。
点阵激光和脉冲染料激光是常用的疤痕修复方式。点阵激光通过微小的热损伤刺激胶原重塑,适用于凹陷性疤痕。脉冲染料激光能选择性破坏疤痕内血管,改善红色增生性疤痕。激光治疗需要多次进行,每次间隔1-2个月,治疗后需严格防晒。
疤痕切除缝合和皮肤扩张术适用于面积较大或影响功能的疤痕。疤痕切除缝合可直接去除异常疤痕组织,皮肤扩张术通过在正常皮肤下植入扩张器,获得额外皮肤覆盖疤痕区域。手术治疗后可能形成新的疤痕,需配合其他方法预防复发。
疤痕内注射糖皮质激素和5-氟尿嘧啶可抑制疤痕增生。曲安奈德注射液能减轻炎症反应,5-氟尿嘧啶可干扰胶原合成。注射治疗主要用于隆起明显的增生性疤痕和疤痕疙瘩,需多次治疗,可能出现皮肤萎缩等副作用。
中药外敷和针灸对部分疤痕有一定改善作用。三七粉调敷可活血化瘀,艾灸能促进局部血液循环。中医治疗起效较慢,适合配合其他方法使用,对陈旧性疤痕效果有限,需在专业中医师指导下进行。
疤痕护理需注意保持清洁干燥,避免抓挠摩擦。新生疤痕应做好防晒,可使用硅酮凝胶敷料加压包扎。饮食上多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物,如柑橘类水果、鱼类等,有助于皮肤修复。适度按摩可促进血液循环,但需避开伤口未完全愈合的部位。如疤痕出现瘙痒、疼痛或快速增大,应及时就医评估。