高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
疤痕增生可能影响外观、导致功能障碍、引发瘙痒疼痛、增加心理负担,严重时可能诱发感染或癌变。疤痕增生是创伤修复过程中胶原过度沉积的病理表现,常见于烧伤、手术切口或严重皮肤损伤后。
增生性疤痕常表现为突出皮肤表面的红色硬结,可能伴随色素沉着或毛细血管扩张。面部、颈部等暴露部位的疤痕会显著改变轮廓特征,导致容貌不对称。关节区域的疤痕挛缩可能造成肢体变形,影响整体形象。
关节部位的增生疤痕可能限制活动范围,如手部疤痕可导致抓握困难,膝关节疤痕影响行走。大面积胸腹部疤痕可能妨碍呼吸运动,儿童患者可能出现生长发育受限。部分患者因疤痕牵拉出现长期姿势代偿。
约70%增生疤痕伴有持续性瘙痒,夜间加重影响睡眠质量。疤痕组织内神经末梢异常增生可能导致刺痛或灼痛感,衣物摩擦、温度变化时症状加剧。长期搔抓可能破坏皮肤屏障,增加继发感染风险。
可见性疤痕可能导致社交回避、焦虑抑郁等心理问题,青少年患者易产生自卑心理。职业需求较高的患者可能因形象受损遭遇就业歧视。部分患者因长期不适出现睡眠障碍或情绪调节困难。
反复破溃的陈旧性疤痕可能恶变为疤痕癌,常见于烧伤后十年以上的溃疡性疤痕。增生疤痕因血供较差易继发细菌感染,糖尿病患者风险更高。极少数情况下,疤痕挛缩可能导致神经血管受压。
建议疤痕增生患者避免搔抓刺激,使用硅酮制剂或压力疗法进行早期干预。关节部位疤痕需坚持功能锻炼,面部疤痕可考虑激光或手术治疗。心理困扰明显者可寻求专业心理咨询,日常注意防晒以减少色素沉着。若疤痕出现破溃、快速增长等异常变化应及时就医排查恶变可能。