钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
正颌手术骨钉通常在术后3-6个月拆除,具体时间需根据骨愈合情况、手术方式及个体差异综合评估。
骨钉拆除时机主要取决于术后颌骨稳定性与愈合进度。术后3个月左右,多数患者通过影像学检查可观察到骨缝初步愈合,此时骨钉已完成固定使命,若咬合关系稳定且无松动感染迹象,可考虑拆除。对于复杂截骨或骨增量手术患者,愈合周期可能延长至4-6个月,需待新生骨组织完全重塑后再拆除。青少年患者因骨骼生长活跃,愈合速度较快,部分病例可在2.5-3个月内拆除。拆除前需通过X线或CT确认骨愈合质量,避免过早拆除导致骨块移位。
术后需保持口腔清洁,使用含氯己定的漱口水预防感染,避免啃咬硬物或外力撞击术区。拆除后1-2周内可能出现牙龈轻微肿胀,可通过冰敷缓解。建议定期复查监测咬合功能,术后6个月内避免剧烈运动或潜水等可能影响颌骨稳定的活动。若发现骨钉周围红肿渗液或异常疼痛,应及时就医处理。