做吸脂手术的禁忌症有哪些

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高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

吸脂手术的禁忌症主要有严重心血管疾病、凝血功能障碍、皮肤感染、妊娠期、肝肾功能不全等。吸脂手术是通过负压吸引去除皮下脂肪的整形外科手术,需严格评估患者身体状况。

1、严重心血管疾病

患有未控制的高血压、冠心病、心力衰竭等疾病时禁止手术。吸脂过程中可能因体液转移、麻醉反应等加重心脏负荷,导致心肌缺血或心律失常。术前需完善心电图、心脏超声等检查,由心血管内科医生评估手术风险。

2、凝血功能障碍

血友病、血小板减少症等患者术后易出现血肿或出血不止。吸脂手术创伤会导致毛细血管破裂,正常凝血功能是术后恢复的基础。需提前检查凝血四项,必要时输注凝血因子或血小板。

3、皮肤感染

手术区域存在疖肿、蜂窝织炎等感染灶时需暂缓手术。吸脂穿刺可能将局部感染扩散至深层组织,增加败血症风险。建议先使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染,痊愈后再评估手术时机。

4、妊娠期

妊娠期女性因激素变化导致脂肪代谢异常,且麻醉药物可能影响胎儿发育。吸脂手术的体位压迫和应激反应可能诱发宫缩,增加流产或早产概率。建议产后6个月以上,经产科医生确认身体恢复后再考虑手术。

5、肝肾功能不全

肝硬化、尿毒症等患者代谢麻醉药物能力下降,易出现药物蓄积中毒。吸脂手术中使用的利多卡因等局麻药主要经肝脏代谢,肾功能不全者需调整输液量。术前需检测肝肾功能指标,必要时请相关科室会诊。

除上述禁忌症外,糖尿病患者需将血糖控制在稳定水平,避免术后感染;过度肥胖者建议先通过饮食运动减重;心理预期过高或存在体象障碍者需谨慎评估。术后需穿戴塑身衣1-3个月,避免剧烈运动,保持切口清洁干燥,定期复查观察脂肪液化、凹凸不平等并发症。吸脂手术不能替代减重,健康的生活方式仍是体型管理的基础。