支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
肺纵隔肿瘤一般是可以治疗的,具体治疗方案需根据肿瘤性质、大小及患者身体状况决定。肺纵隔肿瘤可能是良性或恶性,常见类型包括胸腺瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤等,可通过手术切除、放疗、化疗等方式干预。
对于良性或早期局限性肿瘤,手术切除是首选方式。胸腔镜微创手术适用于体积较小的肿瘤,创伤小且恢复快。开胸手术则用于处理较大或位置复杂的肿瘤,需结合术中快速病理检查明确性质。术后可能出现短暂胸痛或咳嗽,通常1-2周缓解。
恶性肿瘤需综合治疗。淋巴瘤等对放疗敏感的肿瘤可采用精确放射治疗,疗程约4-6周。化疗常用于晚期或转移性肿瘤,常用方案包含顺铂注射液、依托泊苷注射液等药物组合。靶向治疗适用于特定基因突变患者,如克唑替尼胶囊针对ALK阳性肿瘤。治疗期间需定期复查CT评估效果。
对于高龄或基础疾病较多的患者,可考虑姑息性治疗。支气管支架置入能缓解气道压迫症状,止痛药物如盐酸羟考酮缓释片可改善生活质量。中医辅助治疗如黄芪颗粒有助于调节免疫功能,但不可替代主要治疗。
肺纵隔肿瘤患者治疗后需保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。每3-6个月复查胸部CT,观察是否有复发迹象。出现持续胸痛、呼吸困难等症状应及时就诊。