胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风可通过调整饮食、多喝水、使用药物、物理治疗、手术治疗等方式快速有效治疗。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、肥胖、饮酒过量、药物影响等原因引起。
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,适量选择低脂乳制品、鸡蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。限制酒精摄入,尤其是啤酒含有较高嘌呤,可能诱发痛风发作。
每日保持足够水分摄入有助于促进尿酸排泄。建议每日饮水量达到2000-3000毫升,可选择白开水、淡茶水等。充足水分能够稀释尿液,降低尿酸结晶形成概率,减少痛风发作风险。
急性发作期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症。降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片可长期控制尿酸水平。秋水仙碱片可用于预防痛风发作,但需在医生指导下使用。
急性发作时可对受累关节进行冷敷,每次15-20分钟,有助于减轻肿胀和疼痛。发作间歇期可尝试温水泡脚或热敷,促进局部血液循环。适度按摩可能缓解关节不适,但急性期应避免。
对于反复发作形成痛风石并影响关节功能的患者,可考虑手术清除痛风石。关节严重破坏者可进行关节成形术或置换术。手术治疗通常作为保守治疗无效时的选择,需由专科医生评估决定。
痛风患者应建立长期管理意识,定期监测血尿酸水平,保持健康体重,避免剧烈运动诱发关节损伤。急性期应卧床休息,抬高患肢减轻肿胀。日常可选择低强度有氧运动如游泳、骑自行车等,有助于控制体重和改善代谢。注意足部护理,选择宽松舒适鞋袜,避免关节受压。如有持续疼痛或反复发作,应及时就医调整治疗方案。