刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
痛风尿酸值高可通过调整饮食、增加饮水、适度运动、药物治疗、定期监测等方式治疗。痛风尿酸值高通常由嘌呤代谢异常、高嘌呤饮食、肾功能异常、肥胖、遗传等因素引起。
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,适量选择低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸和烧烤。限制酒精摄入,尤其是啤酒含有较高嘌呤,容易诱发痛风发作。
每日保持足够水分摄入可以促进尿酸排泄。建议每日饮水量达到2000-3000毫升,以白开水、淡茶水为主。避免含糖饮料和果汁,这些可能影响尿酸代谢。分次少量饮用,尤其在运动前后及时补充水分。
规律的有氧运动有助于控制体重和改善代谢。选择低冲击运动如游泳、骑自行车、快走等,每周进行3-5次,每次30-60分钟。避免剧烈运动和关节过度负重,运动前后做好热身和放松。运动时注意补充水分,防止脱水导致尿酸浓度升高。
在医生指导下使用降尿酸药物可以有效控制病情。常用药物包括非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片等,这些药物通过不同机制降低血尿酸水平。急性发作期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解症状。不可自行调整药物剂量或停药。
定期检查血尿酸水平和肾功能有助于评估治疗效果。建议每3-6个月复查一次尿酸,根据结果调整治疗方案。同时监测血压、血糖、血脂等代谢指标。记录饮食和症状变化,就诊时向医生详细说明。出现关节红肿热痛等急性症状时应及时就医。
痛风患者需长期坚持健康生活方式,保持理想体重,避免诱发因素。寒冷季节注意关节保暖,减少发作风险。外出就餐时主动选择适合的菜品,控制嘌呤摄入。与医生保持良好沟通,定期随访评估病情变化。建立规律的作息时间,保证充足睡眠,有助于维持代谢平衡。