下肢肿胀的病因有哪些

下肢肿胀可能由静脉回流障碍、淋巴系统异常、心脏疾病、肾脏疾病、内分泌失调等原因引起。下肢肿胀主要表现为局部或双侧下肢体积增大，可能伴随疼痛、皮肤紧绷感或活动受限。

1、静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成会导致血液淤积。长期站立、妊娠或肿瘤压迫可能诱发静脉高压，表现为晨轻暮重的凹陷性水肿。可通过穿戴医用弹力袜改善，严重时需使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物。

2、淋巴系统异常

淋巴管炎、丝虫病或淋巴结清扫术后可能引发淋巴液回流受阻。特征为非凹陷性水肿伴皮肤增厚，常见于单侧下肢。物理治疗包括人工淋巴引流，药物可选地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环制剂。

3、心脏疾病

右心衰竭时体循环淤血会导致对称性下肢水肿，常伴颈静脉怒张和肝肿大。与心肌收缩力下降有关，需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时控制原发病如服用硝酸异山梨酯片缓解心脏负荷。

4、肾脏疾病

肾病综合征或慢性肾功能不全时低蛋白血症引发水肿，多合并眼睑浮肿和蛋白尿。需限制钠盐摄入，配合注射用托拉塞米利尿，严重者需补充人血白蛋白注射液。

5、内分泌失调

甲状腺功能减退可能导致黏液性水肿，表现为按压无凹陷且皮肤干燥。需口服左甲状腺素钠片替代治疗，同时监测促甲状腺激素水平调整剂量。

建议避免长时间保持同一姿势，休息时抬高患肢促进回流。每日监测腿围变化，出现呼吸困难或尿量减少需立即就医。控制每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。可选择游泳、骑自行车等不增加下肢负荷的运动，穿戴宽松衣物避免局部压迫。