袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者每天饮水1500-2000毫升较为适宜,具体需根据体重、活动量及合并症调整。
1500-2000毫升的饮水量可满足多数糖尿病患者的基础代谢需求。体重50-70公斤的轻体力活动者,每日1500毫升左右即可维持体液平衡;70公斤以上或中等活动量人群建议摄入1700-2000毫升。高温环境或运动后每增加30分钟出汗需额外补水200毫升。合并糖尿病肾病的患者需严格监测24小时尿量,饮水量控制在尿量加500毫升范围内。对于服用SGLT-2抑制剂类药物者,须预防脱水风险,可适当增加300-500毫升摄入。血糖超过13.9mmol/L时建议每小时补充100-150毫升水分稀释血糖。
除总量控制外,饮水方式也需注意。建议分8-10次均匀饮用,每次200-250毫升,避免短时间内大量饮水增加心脏负担。优先选择白开水、淡茶或柠檬水,禁用含糖饮料。睡前2小时限制饮水以防夜尿影响睡眠。可观察尿液颜色判断补水是否充足,理想状态应为淡黄色。若出现口干持续不缓解或血糖波动明显,应及时就诊调整饮水方案。