肺部结节看胸外科还是呼吸内科

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车嘉铭 副主任医师

车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

肺部结节患者可先就诊呼吸内科,若需手术干预则转诊胸外科。肺部结节可能与感染、结核、肿瘤等因素有关,建议根据结节性质、大小及症状选择科室。

1、呼吸内科

呼吸内科是肺部结节的常规首诊科室,可通过支气管镜、痰液检查等手段评估结节性质。对于直径小于8毫米的磨玻璃结节或感染性结节,呼吸内科可进行抗感染治疗或定期随访。若患者伴有咳嗽、低热等症状,可能需完善结核菌素试验等检查排除结核。常用药物包括左氧氟沙星片、异烟肼片等,但须严格遵医嘱使用。

2、胸外科

胸外科适用于高度怀疑恶性或需手术切除的结节。当CT显示结节直径超过10毫米、边缘分叶状或短期增大时,胸外科会通过胸腔镜活检或肺段切除术明确诊断。术前需评估心肺功能,术后可能需配合靶向治疗。对于多发性结节或合并纵隔淋巴结肿大者,胸外科会制定个体化手术方案。

发现肺部结节后应避免吸烟及接触粉尘,定期复查胸部CT。饮食上增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的食物,有助于肺组织修复。若结节伴随咯血、胸痛等症状,或随访中体积增大,须及时就医调整诊疗方案。日常注意佩戴口罩减少呼吸道刺激,适度进行有氧运动增强肺功能。