陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上最近老是长痘痘可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、饮食不当等因素有关,可通过调整生活习惯、外用药物、口服药物、光电治疗、中医调理等方式改善。
青春期或油性皮肤人群皮脂腺功能旺盛,过量皮脂堵塞毛孔形成粉刺。伴随面部油腻、毛孔粗大,可使用含水杨酸的芙清祛痘凝胶或阿达帕林凝胶调节油脂,避免使用厚重护肤品。
角质代谢紊乱导致毛囊口堵塞,形成白头或黑头粉刺。表现为皮肤粗糙伴微小颗粒感,可遵医嘱使用维A酸乳膏或他扎罗汀乳膏促进角质剥脱,配合温和氨基酸洁面。
毛囊内细菌繁殖引发炎症反应,出现红色丘疹或脓疱。常见于熬夜或免疫力下降时,需用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶抗菌,严重时口服多西环素片。
月经周期、压力等因素导致雄激素升高刺激皮脂腺,多发于下颌和额头。伴随月经不规律时,可考虑短效避孕药优思明调节,配合丹参酮胶囊抗雄治疗。
高糖高脂饮食会加剧胰岛素抵抗促进皮脂合成。表现为进食辛辣油炸食品后症状加重,需减少乳制品摄入,增加西蓝花、深海鱼等抗炎食物,必要时补充葡萄糖酸锌口服液。
日常需保持每日两次温水洁面,避免挤压痘痘防止留疤,选择无油防晒霜减少紫外线刺激。枕巾每周更换并用沸水消毒,控制每日糖分低于25克。若结节囊肿持续3个月未消或伴有瘢痕倾向,建议至皮肤科进行红蓝光、光动力等专业治疗。记录饮食和月经周期帮助医生判断诱因,情绪焦虑者可尝试正念减压。