刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
肾区像针刺一样疼痛可能是由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损等原因引起的,建议及时就医明确诊断。肾区疼痛可能与泌尿系统感染、结石嵌顿、局部肌肉损伤等因素有关,通常伴随排尿异常、腰部活动受限等症状。
肾结石或输尿管结石移动时可能刺激黏膜引发锐痛,疼痛常向会阴部放射。可能因饮水不足、代谢异常导致晶体沉积形成结石,伴随血尿、尿频等症状。可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物,必要时行体外冲击波碎石术。
细菌感染引起的肾盂炎症可导致持续性刺痛,多伴发热、寒战。常见于尿路梗阻或免疫力低下人群,可能出现脓尿、排尿灼痛。需用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等抗感染治疗,同时保持每日饮水量2000毫升以上。
长期保持不良姿势或过度劳累可能造成腰部肌肉筋膜无菌性炎症,表现为活动时针刺样疼痛。可通过热敷、微波理疗缓解,避免提重物,使用氟比洛芬凝胶贴膏配合腰部核心肌群锻炼。
较大的肾囊肿在外力作用下破裂时可能突发剧痛,可能伴肉眼血尿。需通过超声检查确诊,较小囊肿可观察,较大囊肿需行腹腔镜去顶减压术,疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊临时缓解。
水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时,可能在皮疹出现前先有皮肤刺痛感,疼痛呈带状分布。早期可口服泛昔洛韦片、甲钴胺片,局部涂抹喷昔洛韦乳膏,避免抓挠预防感染。
出现肾区刺痛需避免剧烈运动,暂停高嘌呤饮食,每日监测体温和排尿情况。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就医时携带既往检查报告。急性疼痛发作时可尝试侧卧屈膝体位缓解肌肉痉挛,但禁止自行使用止痛药掩盖症状。若疼痛持续超过24小时或出现高热、无尿等症状需立即急诊处理。