陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
女性脂肪肝的症状主要有乏力、右上腹隐痛、食欲减退、肝区不适和体重异常波动。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变,可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
乏力是脂肪肝的早期常见症状,由于肝脏代谢功能下降,能量供应不足导致。患者可能感觉容易疲劳,即使充分休息后仍无法缓解。轻度脂肪肝引起的乏力通常不影响日常活动,但可能伴随工作效率下降。
右上腹隐痛多由肝脏肿大牵拉肝包膜引起,表现为持续性钝痛或胀痛。疼痛可能在进食油腻食物后加重,平卧时可能减轻。值得注意的是,脂肪肝本身通常不会导致剧烈疼痛,若出现锐痛需警惕胆囊炎等其他疾病。
脂肪肝可能影响胆汁分泌和胃肠蠕动功能,导致食欲减退。患者可能出现早饱感、对油脂食物厌恶等表现。长期食欲不振可能引发营养不良,进一步加重肝脏损伤。
肝区不适表现为右上腹闷胀感或压迫感,体格检查可发现肝肿大。部分患者可能误认为是消化不良。肝脏超声检查能明确脂肪肝程度,轻度脂肪肝肝区不适症状可能不明显。
部分脂肪肝患者可能出现短期内体重明显增加或下降。肥胖相关脂肪肝常见体重超标,而快速减肥导致的脂肪肝可能伴有体重骤减。体重变化超过基础体重的5%即需引起重视。
女性脂肪肝患者应注意调整饮食结构,限制高脂高糖食物摄入,增加优质蛋白和膳食纤维。建议每周进行3-5次有氧运动如快走游泳等,每次持续30分钟以上。同时应避免饮酒熬夜等伤肝行为,定期进行肝功能检查和肝脏超声监测。若出现黄疸蜘蛛痣等严重症状应及时就医。