肾上腺意外瘤的症状是什么

肾上腺意外瘤通常无明显症状，多数通过影像学检查偶然发现。当瘤体较大或功能异常时，可能出现高血压、低血钾、心悸等症状。

1. 高血压

功能性肾上腺意外瘤可能分泌过量醛固酮或儿茶酚胺，导致持续性或阵发性血压升高。患者可能出现头痛、眩晕等症状，降压药物控制效果常不理想。建议通过血醛固酮/肾素比值检测和肾上腺静脉采血明确诊断。

2. 低血钾

醛固酮分泌型肿瘤会引起肾性失钾，表现为肌无力、多尿伴口渴。实验室检查显示血钾低于3.5mmol/L，尿钾排出量增加。需注意与利尿剂使用等继发因素鉴别。

3. 心悸出汗

嗜铬细胞瘤类意外瘤可突发儿茶酚胺释放，引发阵发性心动过速伴面色苍白、大汗淋漓。发作时血压剧烈波动，24小时尿香草扁桃酸检测有助于诊断。

4. 体重变化

皮质醇分泌亢进时可能出现向心性肥胖伴四肢消瘦，皮肤出现紫纹。儿童患者可表现为生长迟缓，女性可出现月经紊乱等库欣综合征表现。

5. 腹部不适

当瘤体直径超过5厘米时可能产生压迫症状，表现为季肋区钝痛或饱胀感。巨大肿瘤可触及腹部包块，需警惕恶性可能。

建议定期监测血压和电解质水平，避免剧烈运动诱发高血压危象。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克。发现异常应及时进行肾上腺CT平扫+增强检查，功能性肿瘤需评估手术指征。术后患者需长期随访激素水平和影像学变化。