肾上腺癌的早期症状

肾上腺癌早期症状通常不明显，部分患者可能出现高血压、腹部包块、体重异常下降等非特异性表现。肾上腺癌早期表现主要有阵发性高血压、内分泌紊乱、腹部隐痛、低钾血症、异常毛发增多等症状。

1、阵发性高血压

肾上腺皮质或髓质肿瘤可能引起儿茶酚胺分泌异常，导致血压骤升骤降。发作时伴随头痛、心悸、面色苍白，可能因体位变化或情绪激动诱发。影像学检查如肾上腺CT可辅助诊断，治疗需手术切除肿瘤并配合降压药物如盐酸酚苄明片、甲磺酸多沙唑嗪片等。

2、内分泌紊乱

功能性肿瘤可能过度分泌皮质醇、醛固酮或性激素。皮质醇增多症表现为向心性肥胖、皮肤紫纹；醛固酮增多症导致顽固性低血钾；性激素异常可引起女性男性化或男性乳腺发育。实验室检查激素水平异常是关键诊断依据，需根据激素类型选择醋酸泼尼松片或螺内酯片等药物调节。

3、腹部隐痛

肿瘤生长压迫周围组织或侵犯神经时可能出现持续性钝痛，位置多位于季肋区或腰背部。部分患者合并消化不良或尿频症状。腹部超声或增强CT可明确肿瘤大小与浸润范围，疼痛严重时可临时使用洛芬待因缓释片缓解。

4、低钾血症

醛固酮分泌型肿瘤导致肾性排钾增多，表现为肌无力、心律失常或夜尿增多。血钾检测值常低于3.5mmol/L，需与原发性醛固酮增多症鉴别。短期可口服氯化钾缓释片补钾，根治需手术切除病灶。

5、异常毛发增多

性激素分泌异常可能导致女性出现胡须生长、体毛浓密或声音低沉等高雄激素表现。儿童患者可能伴发性早熟。需检测血清睾酮、脱氢表雄酮等指标，药物治疗可选炔雌醇环丙孕酮片调节激素平衡。

日常应注意监测血压变化并定期复查肾上腺CT，突发严重高血压或肢体无力需立即就医。术后患者需长期随访激素水平，避免高盐饮食并均衡补充钙质与维生素D预防骨质疏松。保持适度运动增强核心肌群力量，但应避免剧烈活动以防肿瘤破裂出血。