小儿腹泻的原因是什么

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

小儿腹泻可能由肠道感染、喂养不当、食物过敏、气候变化、乳糖不耐受等原因引起。该症状主要表现为大便次数增多、粪质稀薄,严重者可伴随发热、呕吐等症状。

1、肠道感染

小儿腹泻最常见的原因是病毒或细菌感染,如轮状病毒、诺如病毒等。这类感染多通过粪口途径传播,患儿常有发热、腹痛等表现。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意患儿手部清洁及饮食卫生,避免脱水。

2、喂养不当

过早添加辅食、食物不易消化或进食过量均可刺激胃肠黏膜。症状表现为大便含未消化奶瓣或食物残渣。建议家长采用少量多餐喂养,暂停新增辅食,可暂时改用低乳糖配方奶粉。若持续超过3天未缓解需就医。

3、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原可能诱发免疫反应。除腹泻外,患儿可能出现皮疹、面部肿胀。确诊后需严格回避过敏原,母乳喂养母亲应同步忌口,必要时在医生指导下使用深度水解奶粉。急性期可短期应用氯雷他定糖浆缓解症状。

4、气候变化

昼夜温差大或寒冷刺激可导致胃肠功能紊乱。此类腹泻大便化验常无异常,保暖后多可自行缓解。家长需及时增减衣物,使用暖水袋热敷腹部,必要时口服消旋卡多曲颗粒调节肠道蠕动。

5、乳糖不耐受

因肠道乳糖酶缺乏导致糖类消化障碍。典型表现为进食乳制品后腹胀、水样便。建议暂时改用无乳糖配方奶,或添加乳糖酶制剂如康丽赋乳糖酶滴剂。症状持续需检测尿半乳糖确诊。

小儿腹泻期间应保证充足水分摄入,首选口服补液盐预防脱水。母乳喂养可继续,人工喂养者可短期改用腹泻奶粉。避免高糖、高脂肪食物,辅食选择苹果泥、焦米汤等易消化食品。注意臀部护理预防红臀,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若出现精神萎靡、尿量减少、血便等警示症状,或腹泻持续超过1周未缓解,家长须立即携患儿就诊。