尿酸高就是患了痛风吗

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

尿酸高不一定是患了痛风,但长期尿酸水平过高可能诱发痛风。尿酸升高可能与饮食不当、代谢异常、药物影响、肾脏排泄功能下降、遗传因素等有关,需结合血尿酸检测和临床症状综合判断。

尿酸是嘌呤代谢的终产物,健康人群血尿酸水平通常维持在稳定范围。当尿酸生成过多或排泄减少时,血液中尿酸浓度可能升高。部分人群虽存在高尿酸血症但终身不发作痛风,这种情况称为无症状高尿酸血症。高尿酸血症患者中约10%会发展为痛风,通常表现为关节突发红肿热痛,常见于第一跖趾关节。

痛风发作需满足尿酸钠结晶沉积和炎症反应两个条件。部分患者即使尿酸水平显著升高,但因缺乏促发因素如局部创伤、低温刺激或酗酒等,可能不会出现急性痛风性关节炎。但长期高尿酸状态可能引发尿酸盐结晶在肾脏沉积,导致肾结石或慢性肾病,也可能增加高血压和心血管疾病风险。

建议高尿酸人群定期监测血尿酸水平,避免摄入动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。若出现关节剧痛或血尿酸持续超过540微摩尔每升,需及时到风湿免疫科就诊,通过双能CT或关节液检查确诊是否发展为痛风。