肾上腺皮质功能减退怎么得的

肾上腺皮质功能减退可能由肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、长期使用糖皮质激素、肾上腺出血、遗传性代谢缺陷等原因引起。肾上腺皮质功能减退通常表现为乏力、食欲减退、体重下降、皮肤色素沉着、低血压等症状。

1、肾上腺结核

肾上腺结核是肾上腺皮质功能减退的常见原因之一，结核分枝杆菌感染肾上腺组织后，可能导致肾上腺皮质破坏。患者可能出现午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。治疗上需遵医嘱使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，同时配合肾上腺皮质激素替代治疗。

2、自身免疫性肾上腺炎

自身免疫性肾上腺炎是肾上腺皮质功能减退的主要原因，免疫系统错误攻击肾上腺皮质组织，导致激素分泌减少。患者可能伴有其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、1型糖尿病等。治疗上需长期使用氢化可的松片、醋酸可的松片等糖皮质激素进行替代治疗。

3、长期使用糖皮质激素

长期大剂量使用糖皮质激素可能导致肾上腺皮质功能抑制，外源性糖皮质激素会反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。患者可能出现向心性肥胖、血糖升高等库欣综合征表现。治疗上需在医生指导下逐步减量糖皮质激素，必要时使用促肾上腺皮质激素刺激试验评估肾上腺功能。

4、肾上腺出血

肾上腺出血可能导致急性肾上腺皮质功能减退，常见于严重感染、创伤、抗凝治疗等情况。患者可能出现急性腹痛、低血压休克等肾上腺危象表现。治疗上需紧急静脉补充氢化可的松注射液，同时纠正低血容量和电解质紊乱。

5、遗传性代谢缺陷

先天性肾上腺皮质增生症等遗传性疾病可能导致肾上腺皮质功能减退，21-羟化酶缺乏是最常见的类型。患儿可能出现女性男性化、盐丢失危象等表现。治疗上需终身使用氢化可的松片、氟氢可的松片等药物进行替代治疗，并定期监测生长发育和激素水平。

肾上腺皮质功能减退患者需保持规律作息，避免过度劳累和精神刺激。饮食上应保证充足热量和蛋白质摄入，适当增加食盐摄入量。出现发热、腹泻等应激情况时，应及时就医调整激素剂量。定期复查肾上腺皮质功能和电解质水平，在医生指导下调整治疗方案。避免突然停药或自行调整药物剂量，防止发生肾上腺危象。