心脑血管疾病要怎么治疗

心脑血管疾病可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。心脑血管疾病通常由高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、遗传等因素引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构，减少钠盐摄入，每日控制在5克以内，避免腌制食品。增加蔬菜水果摄入，如西蓝花、菠菜等富含膳食纤维的食物。戒烟限酒，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，酒精摄入男性每日不超过25克，女性不超过15克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内。

2、降压治疗

高血压患者需遵医嘱使用降压药物，如苯磺酸氨氯地平片可阻断钙离子通道，缬沙坦胶囊通过抑制血管紧张素Ⅱ受体发挥作用，盐酸贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂。治疗期间需定期监测血压，控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或肾病者应低于130/80毫米汞柱。长期服药不可擅自停药或减量。

3、调脂治疗

高脂血症患者可使用阿托伐他汀钙片抑制肝脏胆固醇合成，瑞舒伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇，非诺贝特胶囊适用于以甘油三酯升高为主的患者。用药期间每3-6个月复查血脂四项，低密度脂蛋白胆固醇目标值根据危险分层控制在1.8-3.4毫摩尔/升。可能出现肌痛、肝功能异常等不良反应，需定期监测肌酸激酶和转氨酶。

4、抗血小板治疗

动脉粥样硬化患者需长期服用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，氯吡格雷片适用于支架术后双抗治疗，替格瑞洛片起效更快。用药期间观察牙龈出血、黑便等出血倾向，术前需停药5-7天。合并消化道溃疡者需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

5、手术治疗

冠状动脉严重狭窄可行经皮冠状动脉介入治疗置入支架，药物洗脱支架可降低再狭窄概率。颈动脉狭窄超过70%需考虑颈动脉内膜切除术预防脑卒中。主动脉夹层需紧急行人工血管置换术。术后需长期服用抗凝药物如华法林钠片，定期监测国际标准化比值维持在2-3之间。

心脑血管疾病患者应建立健康档案，每3个月复查血压、血糖、血脂等指标。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。保持情绪稳定，避免过度激动导致血压骤升。出现胸闷胸痛持续不缓解、肢体无力、言语含糊等预警症状时立即就医。日常饮食可适量食用深海鱼类如三文鱼，其富含的ω-3脂肪酸有助于改善血管弹性。