张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
预防龋病有效的方法主要有正确刷牙、使用含氟牙膏、窝沟封闭、合理饮食、定期口腔检查。龋病俗称蛀牙,是牙齿硬组织被细菌代谢产酸逐渐腐蚀破坏的慢性疾病,做好日常防护能显著降低患病风险。
每天早晚使用软毛牙刷配合含氟牙膏,采用巴氏刷牙法清洁牙齿各面,每次刷牙时间不少于两分钟。刷牙能清除附着在牙面的牙菌斑,减少细菌分解糖分后产生酸性物质腐蚀牙釉质的机会。建议家长帮助儿童刷牙至其能独立熟练完成,并注意刷洗舌苔以保持口腔整体洁净。
氟化物能促进牙釉质再矿化,增强牙齿抵抗酸蚀的能力,并抑制细菌生长繁殖。儿童使用含氟牙膏时需控制用量,三岁以下使用米粒大小,三岁以上使用豌豆大小,避免吞咽过量牙膏。高氟地区人群或已经出现氟斑牙的个体,建议咨询口腔医生后选择适合的氟浓度产品。
磨牙咬合面存在深浅不一的窝沟裂隙,容易积存食物残渣且难以清洁。窝沟封闭是在不损伤牙体组织的情况下,将高分子树脂材料填充到窝沟内形成保护层,隔绝细菌和食物进入。建议儿童在乳磨牙萌出后三至四岁、第一恒磨牙六至八岁、第二恒磨牙十一至十三岁时进行窝沟封闭,成年人若窝沟深且易患龋也可考虑此措施。
控制蔗糖及精制碳水化合物的摄入频率,减少糖果、饼干、含糖饮料等黏性高或停留时间长的食物。进食后口腔内细菌会迅速利用糖分产酸,使牙釉质脱矿,因此两餐之间尽量少吃零食,睡前刷牙后不再进食。日常可适量增加蔬菜水果、奶制品和坚果的摄入,咀嚼粗纤维食物有助于清洁牙面并刺激唾液分泌中和口腔酸性环境。
建议每六个月至一年进行一次口腔检查,专业医生能早期发现隐匿部位的脱矿或初期龋坏,及时采取涂氟、再矿化治疗或充填修复,避免病变向牙本质深层发展。定期检查还可根据个体患龋风险制定针对性防护方案,例如使用高浓度含氟涂料或抗菌漱口水,并帮助纠正不良口腔习惯。
日常护理中应坚持早晚刷牙、饭后漱口,使用牙线或牙缝刷清洁邻面菌斑,减少甜食摄入频率。家长需引导儿童建立良好口腔卫生习惯,定期更换牙刷,每三个月或刷毛变形时及时更换。若发现牙齿表面出现白垩色斑块、黑色缺损或食物嵌塞,应尽快就医处理,防止龋病进展引发牙髓炎或根尖周病变。均衡营养、充足睡眠和适度运动也有助于维持唾液分泌功能正常,发挥口腔天然的自洁和缓冲能力。