于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
十二指肠溃疡夜间痛可通过调整饮食、药物治疗、改善睡眠姿势、热敷腹部、心理疏导等方式缓解。十二指肠溃疡夜间痛通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力、不良生活习惯等因素引起。
避免睡前2-3小时进食,尤其要远离辛辣、油腻、过酸食物。可选择温热的米粥、苏打饼干等碱性食物中和胃酸。日常饮食需规律,少食多餐,每餐七分饱为宜。牛奶虽能暂时缓解疼痛,但可能刺激胃酸分泌,不宜过量饮用。
需在医生指导下使用抑制胃酸分泌的奥美拉唑肠溶胶囊、保护胃黏膜的铝碳酸镁咀嚼片等药物。若存在幽门螺杆菌感染,可能需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根治治疗。疼痛剧烈时可短期应用枸橼酸铋钾颗粒,但须避免长期依赖止痛药。
采用左侧卧位可减少胃酸反流,垫高床头15-20厘米有助于减轻夜间腹痛。避免平躺时胃部受压,睡前1小时不宜大量饮水。穿着宽松睡衣,避免腰带过紧压迫腹部。
用40℃左右热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟,可促进局部血液循环,缓解平滑肌痉挛。注意避免温度过高导致烫伤,皮肤敏感者需垫毛巾隔离。配合轻柔顺时针按摩效果更佳,但溃疡出血期禁止热敷。
长期焦虑紧张会通过脑肠轴加重症状,可通过正念冥想、腹式呼吸等方式减压。建议记录疼痛日记,识别诱发因素。必要时寻求专业心理咨询,避免因疼痛产生睡眠恐惧。
十二指肠溃疡患者需严格戒烟戒酒,避免服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药。定期进行胃镜检查监测溃疡愈合情况,若出现呕血、黑便等报警症状应立即就医。日常可适量食用猴头菇、山药等药食同源食材,保持适度运动增强胃肠蠕动功能,但避免饭后立即剧烈活动。建立规律的作息时间表,保证充足睡眠有助于黏膜修复。