痛风性滑膜炎应该怎么治疗

痛风性滑膜炎可通过调整饮食、药物治疗、局部冷敷、关节制动、手术治疗等方式治疗。痛风性滑膜炎通常由尿酸代谢异常、关节损伤、感染等因素引起，表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，限制饮酒尤其是啤酒。适当增加低脂乳制品、蔬菜水果等碱性食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。急性发作期需严格低嘌呤饮食。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片抑制炎症反应。降尿酸治疗常用苯溴马隆片、别嘌醇片等药物调节尿酸代谢。严重疼痛时可短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，但需注意胃肠道反应和骨质疏松等副作用。

3、局部冷敷

急性发作期可采用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部充血水肿，缓解疼痛症状。注意避免冻伤皮肤，冰袋外需包裹毛巾。慢性期不宜冷敷以免加重尿酸结晶沉积。

4、关节制动

急性炎症期间应减少患肢活动，必要时使用支具或拐杖辅助行走。卧床时抬高患肢促进静脉回流，减轻关节肿胀。症状缓解后逐步恢复关节功能锻炼，避免剧烈运动导致关节二次损伤。长期制动可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。

5、手术治疗

对于反复发作、关节严重破坏或痛风石形成的患者，可考虑关节镜下滑膜切除术清除病变组织。巨大痛风石压迫神经血管时需行手术摘除。术后仍需规范降尿酸治疗预防复发，配合康复训练恢复关节功能。

痛风性滑膜炎患者需长期控制血尿酸水平在300微摩尔每升以下，定期监测肝肾功能。保持规律作息，避免过度疲劳和关节受凉。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，维持合理体重。发作期间及时就医，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。