郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
男人嘴唇发紫可能与血液循环障碍、呼吸系统疾病、心血管疾病、寒冷刺激、血红蛋白异常等因素有关。嘴唇发紫通常表现为口唇黏膜呈现青紫色,医学上称为发绀,建议及时就医明确病因。
长期久坐或肢体受压可能导致末梢循环不良,血液中还原血红蛋白增多会引发局部发绀。这种情况通常伴随手脚冰凉,可通过热敷按摩改善。若由下肢静脉血栓引起,需遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液或华法林钠片抗凝,配合穿戴弹力袜促进回流。
慢性阻塞性肺疾病或重症肺炎会导致血氧饱和度下降,引发中心性发绀。患者多伴有咳嗽、呼吸困难,需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管,配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰。急性发作时可能出现意识模糊,须立即吸氧治疗。
先天性心脏病或心力衰竭会造成动静脉血混合,使动脉血氧分压降低。这类患者可能出现杵状指和活动后心悸,需通过心脏彩超确诊。稳定期可服用盐酸贝那普利片控制血压,硝酸异山梨酯片缓解心绞痛,严重者需进行瓣膜修复手术。
低温环境会使皮下血管收缩,导致暂时性外周发绀。常见于冬季户外工作者,脱离寒冷环境后症状可自行缓解。日常应注意保暖,避免长时间暴露在冷空气中,反复发作需排查雷诺综合征。
遗传性高铁血红蛋白血症或一氧化碳中毒会使血红蛋白失去携氧能力。患者皮肤可呈现特征性蓝灰色,需通过血气分析确诊。急性中毒需注射亚甲蓝注射液解毒,遗传性疾病患者应避免接触苯胺类化合物。
建议保持适度运动促进血液循环,吸烟者需戒烟以防加重缺氧。冬季注意防寒保暖,出现持续发绀伴随胸痛、晕厥时须急诊处理。饮食可适当增加猪肝、菠菜等富含铁元素的食物,但确诊心脏疾病者需控制每日饮水量。定期进行肺功能检查和心电图监测,避免过度劳累诱发症状加重。