妊娠期糖尿病空腹血糖正常值

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

妊娠期糖尿病空腹血糖正常值应低于5.1毫摩尔每升。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化等因素相关,需通过口服葡萄糖耐量试验确诊。

妊娠期糖尿病空腹血糖检测通常在孕24-28周进行,若空腹血糖超过5.1毫摩尔每升但未达7.0毫摩尔每升,需进一步做75克口服葡萄糖耐量试验。检测前需空腹8-10小时,仅可饮用少量白开水。血糖值在5.1-7.0毫摩尔每升之间可能提示糖耐量异常,需结合餐后1小时和2小时血糖值综合判断。若空腹血糖超过7.0毫摩尔每升,可能诊断为孕前未发现的糖尿病,需立即干预。孕期血糖控制目标为空腹血糖3.3-5.3毫摩尔每升,餐后1小时血糖低于7.8毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。

妊娠期糖尿病患者应每日监测空腹及餐后血糖,记录饮食和运动情况。饮食需控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,分5-6餐少量进食。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动,每周累计150分钟。若饮食运动控制不佳,需遵医嘱使用胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。定期产检监测胎儿发育情况,避免巨大儿或胎儿生长受限等并发症。