浅表性胃炎伴糜烂能根治吗

7934次浏览

陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

浅表性胃炎伴糜烂通常可以根治,但需根据病因进行规范治疗和长期管理。该病可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯等因素有关,通过针对性干预多数患者预后良好。

幽门螺杆菌感染是浅表性胃炎伴糜烂的主要病因之一,根除治疗后可显著改善症状并促进黏膜修复。临床常用四联疗法,包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒,以及两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。完成疗程后需复查确认细菌清除,同时注意避免辛辣刺激食物,规律进食有助于胃黏膜恢复。胃黏膜修复周期通常需要4-8周,期间可能出现上腹隐痛、反酸等症状减轻但未完全消失的情况,这属于正常恢复过程。

长期服用非甾体抗炎药或酗酒导致的化学性损伤,在停用相关药物并戒酒后,配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片治疗,病灶多能逐步愈合。但若持续接触致病因素,可能发展为慢性萎缩性胃炎。自身免疫因素引起的胃炎较为少见,需通过血清学检查和胃镜活检确诊,这类患者可能需要长期服用维生素B12补充剂和免疫调节药物。胃镜检查显示黏膜红斑、糜烂但未达溃疡程度时,通过3-6个月的系统治疗和随访,内镜下可见黏膜基本恢复正常。

建议患者建立饮食记录排查过敏原,每日分5-6次少量进食,选择蒸煮烹调方式。急性期可食用山药粥、南瓜羹等低纤维食物,缓解期逐渐增加优质蛋白摄入。定期复查胃镜评估黏膜愈合情况,避免擅自调整药物剂量。保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复,必要时可进行心理咨询。根治后仍需保持良好生活习惯,每年进行1次胃部健康检查。