胃溃疡有什么好的治疗方法

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃溃疡可通过药物治疗、饮食调整、生活习惯改善、中医调理、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力过大、遗传等因素引起。

1、药物治疗

胃溃疡患者可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,或法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂。若存在幽门螺杆菌感染,需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根除治疗。黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶等可促进溃疡愈合。用药期间需避免自行调整剂量,并定期复查胃镜。

2、饮食调整

胃溃疡患者应选择易消化、低刺激性的食物,如小米粥、山药羹、蒸蛋等,少量多餐减轻胃肠负担。避免食用辛辣食物、浓茶、咖啡、酒精等可能刺激胃黏膜的饮品。适量摄入富含优质蛋白的鱼肉、瘦肉,以及维生素丰富的西蓝花、南瓜等蔬菜水果,有助于黏膜修复。进食时充分咀嚼,避免暴饮暴食。

3、生活习惯改善

规律作息对胃溃疡康复至关重要,建议保证每天7-8小时睡眠,避免熬夜。戒烟可减少尼古丁对胃黏膜的损伤,限制饮酒能降低胃酸分泌。通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力,避免情绪剧烈波动。饭后30分钟内避免平卧,睡眠时适当抬高床头可减少夜间胃酸反流。

4、中医调理

中医认为胃溃疡多属脾胃虚寒或肝胃郁热证,可在医师指导下选用黄芪建中汤、柴胡疏肝散等方剂调理。针灸选取中脘、足三里等穴位有助于调和脾胃气机。艾灸神阙、关元等穴位可改善脾胃虚寒症状。需注意中药需辨证使用,避免自行服用偏方。

5、手术治疗

对于合并大出血、穿孔或幽门梗阻等并发症的胃溃疡,可能需进行胃大部切除术、迷走神经切断术等外科干预。术后需严格遵循流质-半流质-普食的饮食过渡方案,定期监测营养状况。手术存在吻合口瘘、倾倒综合征等风险,需由专业医生评估适应证。

胃溃疡患者日常需保持饮食温度适宜,避免过冷或过烫食物刺激溃疡面。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动,促进胃肠蠕动但避免剧烈运动。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状需立即就医。注意餐具消毒,实行分餐制以减少幽门螺杆菌传播风险。