小孩泌尿系统感染有什么症状

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩泌尿系统感染的主要症状有尿频、尿急、尿痛、发热和尿液异常,年龄较小的婴幼儿症状可能不明显,主要表现为发热、烦躁和食欲减退。泌尿系统感染是儿科常见病,家长需要重视,及时识别并处理。

1、尿路刺激症状

尿频、尿急和尿痛是泌尿系统感染最典型的症状,大一些的儿童能够清楚表达这种不适感,会频繁跑厕所,但每次尿量很少,排尿时可能哭闹或喊疼。尿液常伴有异味,部分儿童还会出现遗尿,即已经能控制排尿的孩子突然出现尿床的情况。家长需要注意观察儿童排尿的次数和表情变化,及时发现异常。

2、发热

发热是儿童泌尿系统感染的常见全身表现,尤其多见于急性肾盂肾炎的患儿。体温可能升高至38摄氏度以上,部分儿童伴有寒战、精神萎靡和乏力。婴幼儿往往以发热作为唯一表现,容易被误认为普通感冒,若发热反复不退或没有明显呼吸道症状,建议家长及时带儿童进行尿常规检查。

3、腰腹部疼痛

当感染上行累及肾脏时,儿童会表现出腰部或腹部疼痛,可能是一侧也可能双侧,常为持续性钝痛或胀痛。年龄较小的孩子不会准确描述疼痛部位,可能仅表现为哭闹、拒按腹部或蜷缩身体。肾区叩击痛是肾盂肾炎的重要体征,家长若发现孩子腰背部有压痛感,应提高警惕,及时就医。

4、尿液性状改变

感染时尿液可出现明显变化,包括尿液浑浊、颜色加深、呈脓尿或血尿。部分儿童排出的尿液带有刺鼻臭味,镜检时可见白细胞和红细胞增多。如果发现儿童尿布上或内裤上有异常的分泌物或颜色改变,建议家长留取新鲜尿液标本,在清洁条件下采集,尽快送检尿常规以明确诊断。

5、消化道症状

婴幼儿发生泌尿系统感染时,胃肠道症状往往较为突出,表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀或腹泻。这些非特异性症状容易与急性胃肠炎混淆,若伴随尿常规异常或发热时间较长,需要考虑泌尿系统感染的可能。新生儿感染时可能出现体重不增、喂养困难和黄疸加重等情况,需要格外重视。

家长日常应重视儿童的会阴卫生护理,勤换内裤和尿布,保持局部清洁干燥,鼓励儿童适量饮水以增加尿量,起到冲刷尿道的作用。培养儿童规律排尿的习惯,避免憋尿,减少感染发生的机会。一旦发现儿童出现上述症状,建议家长及时带儿童就医,在医生指导下规范治疗,避免感染迁延不愈或反复发作。