高血压的治疗与饮食要注意什么

高血压的治疗与饮食需结合药物干预与生活方式调整，主要包括控制钠盐摄入、增加膳食纤维、规律运动、遵医嘱用药及定期监测血压。高血压可能由遗传、肥胖、高盐饮食、精神压力或肾脏疾病等因素引起，需针对性干预。

1、控制钠盐

每日钠盐摄入量应控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类及高盐调味品。过量钠盐会导致水钠潴留，增加血容量和血管压力。建议使用低钠盐替代品，烹饪时用香料增味。长期高盐饮食可能加重动脉硬化，需搭配钾含量高的食物如香蕉、菠菜平衡电解质。

2、增加膳食纤维

每日摄入30克以上膳食纤维，优先选择燕麦、糙米、西蓝花等全谷物和蔬菜。膳食纤维可延缓脂肪吸收，降低低密度脂蛋白胆固醇，改善血管弹性。合并糖尿病的高血压患者需注意选择低升糖指数食材，如鹰嘴豆、苹果，避免血糖波动加剧血管损伤。

3、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动可增强血管内皮功能，促进一氧化氮释放以扩张血管。初期患者应从低强度开始，避免憋气动作。合并冠心病者需在医生评估后制定个性化方案，运动时携带硝酸甘油片应急。

4、遵医嘱用药

常用降压药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊和氢氯噻嗪片等。钙通道阻滞剂适用于老年单纯收缩期高血压，血管紧张素受体拮抗剂对肾脏保护作用显著。不可自行调整剂量，服用利尿剂需监测血钾，出现干咳或踝部水肿应及时复诊调整方案。

5、定期监测

家庭自测血压早晚各一次，记录收缩压与舒张压变化。动态血压监测可发现隐匿性高血压，诊室测量前需静坐5分钟。血压波动超过20毫米汞柱应排查嗜铬细胞瘤等继发性因素。合并房颤患者需同时监测心率，控制心室率在60-100次/分钟。

高血压患者需长期保持低脂低糖饮食，每日摄入优质蛋白如鱼类和豆制品。戒烟限酒，酒精每日不超过25克。冬季注意保暖避免冷刺激诱发血管痉挛，夏季防止脱水导致血液黏稠。每月复诊评估靶器官损害，妊娠期高血压需产科与心内科联合管理。保持情绪稳定，睡眠时间不少于7小时，午休不超过30分钟以免影响夜间睡眠质量。