刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
小儿肾炎部分类型可能自愈,但多数需医疗干预。肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等多种类型,具体是否自愈与病因及病情严重程度相关。
急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童常见类型,部分患儿在充分休息和限盐饮食后,随着感染控制可能逐渐恢复。此类肾炎通常伴随血尿、蛋白尿和水肿,但肾功能损害较轻。家长需注意观察患儿尿量变化,每日记录体重,避免高盐食物摄入,同时保证适量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等补充营养。
IgA肾病等慢性肾炎通常无法自愈,需长期规范治疗。这类疾病可能表现为反复血尿、持续性蛋白尿,严重时可出现高血压和肾功能减退。家长需定期带患儿复查尿常规和肾功能检测,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或泼尼松片等药物控制病情进展。日常生活中应避免剧烈运动,预防呼吸道感染,保持每日饮水量在1000-1500毫升。
无论何种类型肾炎,家长均应监测患儿血压和尿色变化,若出现少尿、血尿加重或眼睑水肿持续不缓解,须立即就医。治疗期间应避免使用肾毒性药物,疫苗接种需咨询专科医生,保证充足睡眠有助于病情改善。饮食上推荐低磷低钾配方,限制加工食品摄入,根据肾功能分期调整蛋白质供给量。