聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
右脸之前长痘的地方长了一个大包可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮继发感染、疖肿或过敏反应等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或处理。
毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症,常表现为红肿疼痛的丘疹或脓疱。可能与局部清洁不足、油脂分泌旺盛或刮擦刺激有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢呋辛酯片。保持患处干燥清洁,避免用手触摸。
皮脂腺囊肿因毛囊口堵塞导致皮脂淤积形成,初期可能无症状,继发感染后会迅速增大伴疼痛。囊肿完整时可观察到中央黑头样开口。未感染时可观察,感染期需医生评估后行囊肿切除术,或使用盐酸多西环素片控制感染。日常需温和清洁,避免挤压。
原有痤疮病灶因金黄色葡萄球菌等细菌感染加重,形成直径超过5毫米的炎性结节。触摸有硬结感和压痛,可能伴随黄色脓头。可外用克林霉素磷酸酯凝胶联合口服米诺环素胶囊,顽固性病灶可能需要局部注射糖皮质激素。治疗期间停用油性护肤品。
疖肿为深部毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,表现为半球形紫红色肿块,中心可见脓栓。多由金黄色葡萄球菌感染引起,可能伴随发热等全身症状。早期可热敷促进成熟,已化脓需医生切开引流,配合服用阿莫西林克拉维酸钾片。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
接触性皮炎或化妆品过敏可能导致局部组织水肿形成硬包,通常伴有明显瘙痒而非疼痛。常见致敏源包括香料、防腐剂等成分。需立即停用可疑产品,冷敷缓解肿胀,口服氯雷他定片抗过敏。持续48小时不缓解或出现水疱需皮肤科就诊。
面部皮肤问题需特别注意护理方法。每日用温水配合氨基酸类洁面产品清洁,避免使用含酒精的爽肤水。炎症期忌食辛辣刺激食物及高糖乳制品,保证充足睡眠有助于皮肤修复。若包块持续增大、疼痛加剧或出现发热,应立即就医排除蜂窝织炎等严重感染。不建议自行使用针挑、药膏厚敷等处理方式,以免加重感染或留下瘢痕。