刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
高烧一般不会直接引起肾炎,但持续高热可能加重肾脏负担或诱发潜在肾脏疾病。肾炎通常由感染、免疫异常等因素直接导致,高热多为伴随症状。
短期高热很少直接损伤肾脏,但体温超过39摄氏度时可能引发脱水或电解质紊乱,间接影响肾功能。儿童或老年人因代偿能力较弱,可能出现一过性尿蛋白或尿量减少,通常随体温恢复而缓解。若高热由链球菌感染引起,未及时治疗可能诱发急性肾小球肾炎,此时会出现血尿、水肿等典型症状。部分自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,可能同时表现为持续高热和肾炎症状。
长期反复高热伴随尿色加深、泡沫尿或眼睑水肿时,需警惕肾脏损伤。糖尿病、高血压等慢性病患者出现高热时,肾脏缺血风险增加。某些特殊感染如钩端螺旋体病、汉坦病毒感染等,可能同时导致高热和急性肾损伤。遗传性肾病如Alport综合征,可能在感染发热后显现肾功能异常。
出现高热时建议每日饮水2000毫升以上,避免使用肾毒性退热药如氨基比林。体温持续3天未退或伴有腰部酸痛、尿量明显减少时,应及时检测尿常规和肾功能。慢性肾病患者发热期间需监测血压,必要时调整利尿剂用量。恢复期可适量补充优质蛋白如鸡蛋清,避免剧烈运动加重肾脏负担。