李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙有异物感可能由咽炎、反流性食管炎、扁桃体炎、咽喉部肿瘤、癔球症等原因引起。喉咙有异物感通常表现为吞咽不适、局部梗阻感或瘙痒感,可能伴随咳嗽、声音嘶哑等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
咽炎是喉咙有异物感的常见原因,可能与细菌感染、病毒感染、粉尘刺激等因素有关。患者常出现咽部干燥、灼热感,可能伴随吞咽疼痛或咳嗽。治疗可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含化片等药物缓解症状。日常需避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能导致异物感,多与食管下括约肌功能障碍有关。典型症状包括胸骨后烧灼感、反酸,平卧时症状加重。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制胃酸。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。
急性或慢性扁桃体炎可引起咽喉部肿胀和异物感,常见病原体为链球菌。可能伴随发热、咽痛、扁桃体化脓等症状。治疗需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或蒲地蓝消炎口服液。反复发作者需考虑扁桃体切除术。
咽喉部良性或恶性肿瘤可能压迫组织产生异物感,与长期吸烟、饮酒等因素相关。可能伴随进行性吞咽困难、声音改变或颈部肿块。需通过喉镜和病理检查确诊,治疗包括手术切除、放疗或化疗。早期发现可显著改善预后。
心理因素导致的咽喉部异常感觉称为癔球症,与焦虑、抑郁等情绪相关。检查无器质性病变,症状常随情绪波动变化。治疗以心理疏导为主,可配合谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片等调节神经功能。建议保持规律作息,适当进行放松训练。
喉咙有异物感患者应避免过度清嗓和用力咳嗽,减少烟酒及辛辣食物摄入。保持室内空气湿润有助于缓解症状,可使用加湿器维持湿度在40-60%。若症状持续超过2周或伴随体重下降、咯血等警示症状,须立即就诊完善喉镜或影像学检查。日常注意用嗓卫生,避免过度使用嗓音。