结肠小息肉是怎么引起的

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

结肠小息肉可能由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、肠道菌群失衡、年龄增长等原因引起,可通过内镜下切除、调整饮食结构、药物治疗等方式干预。结肠小息肉通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状,建议及时就医筛查。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致结肠小息肉多发。这类患者肠道黏膜细胞增殖调控基因存在突变,表现为结肠内广泛分布直径小于5毫米的息肉。建议有家族史者定期进行结肠镜检查,发现息肉可选用高频电切术或冷活检钳切除,必要时需使用塞来昔布胶囊等药物延缓息肉生长。

2、慢性炎症刺激

溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症性疾病长期刺激肠黏膜,可能诱发炎性息肉形成。这类息肉多伴随腹泻、黏液便等表现,治疗需先控制原发病,可选用美沙拉嗪肠溶片配合益生菌制剂,较大息肉需通过内镜下黏膜切除术处理。

3、不良饮食习惯

长期高脂低纤维饮食会延长致癌物质在肠道的停留时间。红肉摄入过多、蔬菜水果不足可能促进息肉发生。调整饮食应增加全谷物和西蓝花等十字花科蔬菜摄入,减少加工肉制品,每日膳食纤维建议达到25克以上。

4、肠道菌群失衡

肠道有害菌过度繁殖可能产生致癌代谢产物,破坏肠黏膜屏障。表现为腹胀、排便不畅等症状,可通过双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,配合低聚果糖等益生元促进有益菌定植,同时需避免滥用抗生素。

5、年龄增长

50岁以上人群肠黏膜修复能力下降,氧化应激积累易形成增生性息肉。这类息肉癌变风险较低,但建议每3-5年进行肠镜随访,发现增大倾向时可选用氩离子凝固术处理,日常需补充维生素D和钙剂。

结肠小息肉患者应建立规律排便习惯,每日饮水量保持在1500毫升以上,适当进行快走等有氧运动促进肠道蠕动。饮食上增加燕麦、苹果等富含可溶性膳食纤维的食物,限制烧烤、腌制品摄入。40岁以上人群建议每5年接受一次结肠镜检查,发现息肉及时处理可有效降低癌变风险。术后患者需遵医嘱复查,避免剧烈运动防止创面出血。