颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
双侧精索静脉曲张3毫米一般不严重,属于轻度病变。精索静脉曲张是精索内静脉异常扩张,3毫米的曲张程度通常不会引起明显症状或生育功能障碍,但需结合临床症状和生育需求综合评估。
精索静脉曲张3毫米时,多数患者无明显不适,可能仅在体检时发现。静脉曲张程度较轻,血流动力学改变较小,对睾丸生精功能及激素分泌影响有限。部分患者可能出现阴囊坠胀感,久站或劳累后加重,平卧休息后缓解。此类情况可通过避免久站、穿戴阴囊托带、局部冷敷等方式改善症状,定期复查彩超监测变化即可。
少数患者即使曲张程度为3毫米,也可能因个体敏感度差异出现显著疼痛或生育问题。若伴随持续阴囊疼痛影响日常生活,或精液分析显示精子质量下降,需考虑进一步干预。对于有生育需求且合并少弱精症的患者,可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流的药物,必要时行显微镜下精索静脉结扎术。
建议患者避免长时间站立或剧烈运动,减少增加腹压的动作如举重物。穿着宽松透气内裤,避免阴囊局部高温。计划生育者可每半年复查精液质量,出现疼痛加重或生育障碍时及时就诊泌尿外科。日常可适当补充维生素E和锌元素,有助于维持睾丸功能。