急性慢性乙肝怎么确诊

急性慢性乙肝可通过乙肝五项检测、乙肝病毒DNA检测、肝功能检查、肝脏超声检查、肝组织活检等方式确诊。乙肝通常由乙肝病毒感染引起，可能表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

1、乙肝五项检测

乙肝五项检测是诊断乙肝的基础检查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，乙肝e抗原阳性表明病毒复制活跃。乙肝五项检测结果可帮助判断感染状态和传染性，建议在空腹状态下进行检测。

2、乙肝病毒DNA检测

乙肝病毒DNA检测可直接检测血液中乙肝病毒的遗传物质，准确反映病毒复制水平和传染性强弱。病毒载量超过一定数值提示病毒活跃复制，需要抗病毒治疗。该检测对判断病情进展和评估治疗效果有重要价值，通常与乙肝五项检测联合进行。

3、肝功能检查

肝功能检查通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标评估肝脏损伤程度。急性乙肝患者转氨酶可明显升高，慢性乙肝患者可能出现持续轻度异常。肝功能异常程度与肝脏炎症活动相关，但部分慢性乙肝患者肝功能可能长期保持正常。

4、肝脏超声检查

肝脏超声检查可观察肝脏形态、大小和结构变化，发现肝硬化、肝内占位等并发症。慢性乙肝患者可能出现肝实质回声增粗、脾脏肿大等表现。超声检查无创便捷，适合长期随访监测，但对早期肝纤维化敏感性有限。

5、肝组织活检

肝组织活检通过穿刺获取肝组织进行病理检查，是评估肝脏炎症和纤维化程度的金标准。可明确区分慢性乙肝的炎症分级和纤维化分期，指导治疗方案选择。由于属于有创检查，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

确诊后应避免饮酒和滥用药物，规律作息，适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果。定期复查肝功能、乙肝病毒载量和肝脏影像学检查，遵医嘱进行抗病毒治疗。注意个人卫生用品专人专用，避免血液和体液接触传播。接种乙肝疫苗是预防感染的有效措施，建议家庭成员进行筛查和疫苗接种。