小朋友扁桃体肥大怎么治疗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小朋友扁桃体肥大可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。扁桃体肥大可能与反复感染、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因有关,通常表现为咽痛、打鼾、吞咽困难等症状。

1、生活干预

保持室内空气湿润有助于缓解咽部不适,使用加湿器或放置水盆增加湿度。避免接触二手烟、粉尘等刺激性物质,减少扁桃体充血。鼓励小朋友多喝温水,饮食以流质或软食为主,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣、过冷或过硬食物刺激咽喉。适当休息,避免剧烈运动加重呼吸负担。

2、抗感染治疗

细菌感染引起的扁桃体肥大可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。若伴随病毒感染,可配合蒲地蓝消炎口服液等中成药缓解症状。用药期间家长需观察小朋友是否出现皮疹、腹泻等不良反应,并严格按疗程服药,避免耐药性产生。

3、抗过敏处理

过敏因素导致的扁桃体肥大可使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等抗组胺药物,同时需排查并远离过敏原如花粉、尘螨等。鼻腔冲洗可减少过敏原沉积,使用生理性海水鼻腔喷雾每日清洁1-2次,有助于减轻鼻咽部黏膜水肿。

4、免疫调节

反复发作的扁桃体肥大可能与免疫功能紊乱有关,可咨询医生后使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。平时注意均衡营养,补充维生素C和锌元素,适量食用猕猴桃、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物,帮助增强呼吸道防御能力。

5、手术切除

对于阻塞性睡眠呼吸暂停、每年发作超过7次或伴随其他并发症的严重病例,可能需行扁桃体切除术。低温等离子消融术或传统剥离术是常用术式,术后需流质饮食1-2周,避免剧烈咳嗽或碰撞伤口。家长应密切观察术后出血、发热等情况。

日常需注意预防呼吸道感染,流感季节避免人群密集场所,养成勤洗手习惯。适度体育锻炼如游泳、慢跑可增强体质,但避免过度疲劳。若出现持续高热、呼吸暂停或进食困难等症状,家长应及时带小朋友到耳鼻喉科就诊。定期复查有助于评估病情进展,避免长期张口呼吸影响颌面发育。